复方口服避孕药的非避孕作用，有何相异？

复方短效母乳喂养毒药（COC）是现阶段全球范三道广泛用作的高效母乳喂养方法有之一，是不含有低抗生可选择性甲状腺激可选择性和酪氨酸（与女特质母体天然的甲状腺激可选择性和酪氨酸不尽相同）的举例来说甾体激可选择性杀菌剂。

COC 的种类从原来的几种蓬勃发展到现在的十几种，从第一代蓬勃发展到第三代。现阶段常见的是第三代：、、等。和起初的复方母乳喂养毒药相比，无论是成份还是安全特质都有极大的更为高。甲状腺激可选择性相关副功用如高皮质醇、心脑血管事件、出现所致等已大大增高。

COC 作为甲状腺激可选择性和酪氨酸的举例来说杀菌剂，一同成份是炔雌醇：对激可选择性和卵巢有正、负反馈功用。小抗生可选择性可刺激促特质腺激可选择性黏液；大抗生可选择性则选择性其黏液，从而选择性卵巢的卵巢，发挥母乳喂养的功用。除了母乳喂养功用部份，还可用以化疗痛经、宫部份孕、卵巢囊肿、乳房增生异位症等多种妇科癌症，以及乳房增生癌、胃癌等化疗，增高的发病亲率。

COC 因或多或多于不同CHO酪氨酸部分，毒药理功用或多或多于不同，部份科除母乳喂养之部份的其他部份科用途也或多或多于或多或多于不同。我们再来看一下各种毒药品有效性成份及不浓度有何或多或多于不同：

毒药品商品名

酪氨酸不浓度

甲状腺激可选择性不浓度

每盒片数

去氧孕烯 0.15 mg

炔雌醇 30 μg

21 片

去氧孕烯 0.15 mg

炔雌醇 20 μg

21 片

苯甲酸环丙组胺 2 mg

炔雌醇 35 μg

21 片

屈螺内酯 3 mg

炔雌醇 30 μg

21 片

（Ⅱ）

屈螺内酯 3 mg

炔雌醇 20 μg

24+4 片

（炔雌醇 30 μg）、（炔雌醇 20 μg）

所不含的雌酪氨酸成份不尽相同，但在炔雌醇的抗生可选择性或多或多于增加，甲状腺激可选择性相关副功用也或多或多于增加。

毒药理功用：去氧孕烯是一种高效的酪氨酸，有较佳的选择性卵巢功用，60 mg即能 100% 的选择性卵巢，特异特质活特质弱。

非母乳喂养的应用领域：是一种单相复方母乳喂养毒药，近年来被用以青春期及三道绝经期功血的化疗当中，很强止血、通气特质激可选择性高水平、增加乳房增生增生等功用。（炔雌醇 30 μg）对青春期功血的化疗总简单和痊愈亲率多于于雌酪氨酸序贯疗法，且缩短了完全止血时长，增加实质特质坏死的患病亲率；同时，（炔雌醇 30 μg）在恢复法则月经各个方面也相对于其他口服。（炔雌醇 20 μg）是甲状腺激可选择性适量杀菌剂，可增高高皮质醇几率，但是撤走毒药特质坏死患病亲率多于于（炔雌醇 30 μg），舒服、呕吐副功用反应较多于。因增加了甲状腺激可选择性不浓度，相比酪氨酸的数量增高，更为适于化疗乳房增生异位症 。

毒药理功用：环丙组胺是效特异特质活特质最强的酪氨酸。

非母乳喂养的应用领域：用以化疗女特质特异特质依赖特质癌症，如多囊卵巢肉瘤 (PCOS)、痔疮、性工作者特异特质特质外阴。是唯一被许可用以多毛症化疗的母乳喂养毒药。是化疗多囊卵巢肉瘤的常见口服之一，可有效性增高卵巢源特质的特异特质的黏液，达到强化多囊卵巢肉瘤病人内黏液的功用 。现阶段也是部份科化疗乳房增生肥大样增生的一线口服 。由于炔雌醇环丙组胺无甲状腺激可选择性活特质，但酪氨酸与效特异特质活特质较佳，通过小抗生可选择性甲状腺激可选择性能够诱发组胺受体造成，全面性遏制酪氨酸功用，更为高部份科治果。

、 (Ⅱ)

(Ⅱ) 与所不含的雌酪氨酸成份不尽相同，但在抗生可选择性和施用方法有均有或多或多于不同。 (Ⅱ) 每片炔雌醇抗生可选择性降至 20 mg，并且采用β-环糊精包裹更为高低抗生可选择性炔雌醇的稳定特质。施用方法有从的不间断施用 21 片活特质片改名不间断施用 24 片活特质片而后一直施用 4 片数量有限片的无较宽施用方法有，以更为高施用的依从特质。

毒药理功用：、 (Ⅱ) 的酪氨酸是屈螺内酯，屈螺内酯有两个最小功用：1．效醛功用，即效盐皮质激可选择性的功用，它有利尿、保持稳定体重、压制皮质醇等好处；2．效特异特质功用，效特异特质活特质是环丙组胺效特异特质活特质的三分之一 。

非母乳喂养的应用领域：

(Ⅱ) 每片炔雌醇抗生可选择性降至 20 mg，不浓度为现阶段东亚最高日抗生可选择性。 (Ⅱ) 是现阶段唯一被 CFDA 许可用以除母乳喂养化疗部份还可以用以当中度寻常痔疮的复方母乳喂养毒药。在说明书用药当中添加：「当中度寻常痔疮，原则上以 ≥ 14 岁、并未母乳喂养毒药值得注意禁忌的已初潮女特质」。2006 年，FDA 公布支持者屈螺内酯 3 mg+炔雌醇 20 gCOC 的 24d 活片+4d 数量有限毒药片设计方案用以有母乳喂养允许的 PMDD（经前期歇斯底里身心）性工作者。 (Ⅱ) 在母乳喂养功效、强化经前期歇斯底里身心症状及对痔疮的各个方面均明显相对于。

COC 用以缓解乳房增生异位症造成的痛经、化疗三道绝经期所致乳房坏死时与同样用以母乳喂养的施用方法有、抗生可选择性或多或多于不同：

COC 用以缓解乳房增生异位症痛经施用方法有：不间断施用方式为相较于时长尺度毒药，更为能明显缓解痛经，增高复发亲率，强化歇斯底里，坏死多于，乳房增生无不良改变以及溃疡几率低的占优。与促特质腺激可选择性释放激可选择性抗生可选择性 (GnRH-a) 不尽相同，且无 GnRH-a 长期用作导致龋齿的不良功用。

COC 用以三道绝经期所致乳房坏死施用方法有 ：尽量选择最高有效性抗生可选择性。较严重影响的坏死，可用作不含炔雌醇 30～35 μg 的 COC 口服每天 2～3 片，分 2～3 次施用，年中坏死停止后，按照每 3～7 天适量 1/3 的原则渐渐适量，至每天 1 片维持，年中血红蛋白不浓度情况下后停毒药。停毒药 7d 后，再次施用低抗生可选择性 COC(不含 20～30 μg 炔雌醇的 COC)，每天 1 片，不间断应用领域 3～6 个时长尺度。冠心病的病人必需同时口服化疗冠心病的口服。

参考文献：

［1］ 袁春燕. 复方化疗特殊特质乳房坏死的部份科归纳 [J]. 东亚处方毒药, 2017(3).

［2］ 复方母乳喂养毒药部份科应用领域东亚研究专家共识研究专家组. 复方母乳喂养毒药部份科应用领域东亚研究专家共识 [J]. 当中华妇产科Magazine, 2015(2):81-91.

［3］ 任小平, 李薇. 部份科常见口服雌酪氨酸杀菌剂的特色及应用领域现况 [J]. 天津毒药学时, 2017(2).

［4］Wei-Hong AO. Effect of Diane-35 and Metformin on Poly-cystic Ovary Syndrome Sex Hormone Levels and Insulin Resistance[J]. Drug Evaluation, 2016(13):26-29.

［5］ 吴静. 炔雌醇环丙组胺化疗乳房增生肥大样增生部份科研究 [J]. 实用妇科内黏液Magazine (电子版), 2018(21).

［6］ 彭丹红，张云霞，袁春燕，等 . 用以健康育龄女特质母乳喂养的部份科辨别 ［J］．东亚毒药房，2014，25( 16) : 1464－1466.

［7］ 李宾玲，谢华，喜． 人工流产术后口服屈螺内酯环丙组胺的部份科功效归纳 ［J］． 东亚计划生育学时Magazine，2015，23( 11) :790 － 792

［8］ 阮祥燕, 杨欣. 三道绝经期所致乳房坏死临床和化疗研究专家共识 [J]. 协和医学时Magazine.

编辑： 李静