AIUM:宫腔声学造影检查和实践指南(2015)
2021-10-20 02:36 来源:九江妇科医院
本读物中流行病学不足之处的某些章节(最主要介绍、适不应证、核查法规和器材法规)由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 共同颁布。这 4 家行政部门针对心理医生的承诺和建议、核查登记的书写、可用系统设计据信以及质量高度集中的承诺共存关联,除此以外有各自的阐述。
本读物顺利进行了修正,以图一同外科心理医生能更好地顺利进行宫腔原理成像核查。法规的宫腔原理成像可共享内膜、内膜和**的讯息。为上半年确诊,显然还顺利进行其他除此以外核查。遵循本读物,可最主要以往上亦然宫腔原理成像核查的确诊。
宫腔原理成像是经子宫汇入施用成像剂顺利进行宫腔医学影像核查,曾称为生理盐水浸润的宫腔原理成像或内膜医学影像核查,其最主要目的是获取比同样经医学影像更模糊的宫腔情况下,也可用以核查**的有亦然连续性。成像落幕时,若内膜颈内其会黏稠增多,则提示至少侧面**有亦然。
适不应证和禁忌证
(一)适不应证:
适不应证最主要但不都有:
1、不间断连续性不止;
2、宫腔核查,尤其是发原为是非内膜肌瘤、息肉和粘连;
3、经医学影像发原为不间断连续性,最主要局限连续性或弥漫连续性的内膜不间断连续性或宫腔内不间断连续性;
4、内膜先为天连续性或后天连续性不间断连续性;
5、不孕症;
6、复发连续性胎儿失败;
7、经医学影像无法模糊说明了内膜内膜。
(二)禁忌证
胎儿或显然胎儿的女连续性不能顺利进行宫腔原理成像。通常安排在内膜完全落幕后至排卵此前的内膜浸润期顺利进行。内膜周期规律的高血压,大多数意味著不不应在内膜的第 10 在此之后顺利进行。内膜颈炎连续性水肿所致的内膜颈感染者或无法解释的内膜颈压痛高血压不不应顺利进行宫腔原理成像。不止并非禁忌症,但可减小医学影像确诊难度。
可用人员的名额和责任
参考 AIUM 为医学影像外科心理医生证照颁布的常规和读物以及无关外科心理医生专业培训读物。
核查登记的书写承诺
医学影像核查登记不论手写亦或电子版,除此以外才可共享足够的讯息,以确保医学影像核查和确诊的顺利顺利进行。核查登记只能由无关心理医生或其他具备高标准的保健心理医生或在其导师下开具。高血压的流行病学讯息不应由熟知高血压流行病学表原为的心理医生或具有高标准的保健心理医生共享,并适用无关立法者和当地医疗卫生保健基础设施的承诺。
核查法规
(一)高血压准备
首先为不应经医学影像评量内膜颈器官是否有压痛。若基于高血压原为病史或体格核查,顾虑为内膜颈炎连续性水肿活跃期,不后应予以尽量外科手术,疗程落幕后再进一步行核查。若共存无压痛连续性**积水,可顾虑在核查时给以抗生素外科手术(抗生素的具体用于不应咨询专业外科心理医生)。若有流行病学指征,不应顺利进行胎儿测试。核查此前,不应询问高血压是否有乳胶制品、锌成像剂或其他会用冲洗剂的过敏史。核查不应在内膜周期的浸润早期顺利进行,能够选在内膜落幕后的数日内。
(二)可用步骤
先为经医学影像量度内膜厚度,并核查内膜、卵巢和内膜颈其会积液。用于窥阴器检视子宫,若发原为或子宫有特殊瘙痒、疾病或脓连续性分泌物,则才可先为行进一步检视,再进一步重新顾虑宫腔原理成像。汇入成像剂之此前,先为将支架内充满著施用成像剂以避开空气进入宫腔内。冲洗子宫外口后,将支架嵌入子宫管和/或宫腔内,在实时医学影像引导下缓慢手动推注麦芽糖施用成像剂。成像反复中不应实时检视宫腔内膜和子宫管。如有流行病学才可要,不应评量**有亦然连续性。
(三)成像剂
宫腔原理成像不应选用较难的施用成像剂,如普通生理盐水。如才可评量**有亦然连续性,可用于冷凝生理盐水。
(四)医学影像核查
成像此前,不应至少不应热带植物并据信 2 个投影的图表,以说明了短时间和不间断连续性表原为,最主要在矢状切面上量度双层内膜(此前后两层)的最主要厚度。
成像剂充满著宫腔后,不应上半年核查宫腔情况下,热带植物并保存短时间和不间断连续性表原为。若用于球囊支架汇入生理盐水,不应在球囊放气落幕后再进一步对宫腔顺利进行上半年评量,尤其是子宫管和宫腔下段。
彩色多普勒医学影像最主要限度评量宫内水肿的血流情况下以及**有亦然连续性。
三维医学影像,尤其冠状面重建,最主要限度威廉姆斯管不间断连续性的评量和内膜肌瘤的术此前标测。
(五)术后护理人员
核查外科心理医生或无关心理医生不应与高血压商量宫腔原理成像表原为。核查后,得知高血压若出原为发热、不间断瘙痒或不止,不应与其心理医生联系。不应得知高血压核查后但会出原为粉红色血连续性或者蓝色与清洁液相似的成像剂渗漏。
软件包据信
为提高高血压的医疗卫生质量,有必要对核查据信顺利进行视作编纂。医学影像核查及其确诊不应长期保存。不应据信所有必要部位的图表,最主要短时间和不间断连续性部位。不应据信量度大小是否适用短时间适用范围。图表不应记号有高血压讯息、器材讯息、核查日期和核查部位的解剖方位(左右侧)。不应在高血压的医疗卫生据信中描述医学影像核查的年底结果(最终年度报告)。医学影像核查的存留不应适用流行病学期望、无关立法者和当地的医疗卫生保健基础设施的承诺。
医学影像年度报告不应适用 AIUM 实践读物对医学影像核查的承诺。
器材法规
宫腔原理成像通常备有高频经架上。有时为增加内膜核查视野,成像反复中加用经腹部医学影像核查以对内膜顺利进行上半年评量。用于中不应根据 ALARA 法规调节架上常量,以最较难流行病学期望的频率顺利进行核查。
质量高度集中和改进、可靠连续性、感染者高度集中和高血压文化教育
不应颁布及实事求是与质量高度集中、高血压文化教育、感染者高度集中和可靠连续性的无关政策和程序,使之适用 AIUM 为医学影像外科心理医生证照颁布的常规和读物。器材耐用连续性系统对也不应适用上述常规和读物。
ALARA 法规
不应顾虑每次核查的潜在某种程度和可能性。在调节器材常量影响到声负载或顾虑架上停留时间时,不应遵循 ALARA 法规(辐射防护线性规划法规)。
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